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エリア1
町名など
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エリア3
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路線・駅1
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路線・駅3
交通手段 から
指定なし 徒歩 車 電車で 分以内
入居希望日 西暦 年 月 日
ご利用期間 週間 ヶ月
ご利用人数
部屋数		 人入居できる部屋を 部屋利用
ご利用金額 〜 / 週 月
期間確定契約 希望しない 希望する

※契約期間確定割引は、当社が実施している、契約期間を限定するだけで、賃料割引があるプログラムです。割引額は物件によって異なりますので、お問合せ或いはお申し込み時にご確認下さい。

自炊 自炊可 自炊不可（ホテルタイプ）
インターネット 対応物件希望 未対応物件可
備考

ご契約種別 個人契約 法人契約
申込み者名
フリガナ
性別 男性 女性
電話番号1
電話番号2
FAX番号1
FAX番号2
メールアドレス1 （パソコン）
メールアドレス2 （携帯）
優先連絡先1 電話番号1 電話番号2
FAX番号1 FAX番号2
メールアドレス(パソコン) メールアドレス(携帯)
優先連絡先2 電話番号1 電話番号2
FAX番号1 FAX番号2
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